تاندونیت ساعد
تاندونیت ساعد التهاب تاندون های ساعد است. این مشکل منجر به درد و ایجاد حساسیت، درست بر روی مفصل خواهد شد. در حالیکه امکان ایجاد تاندونیت در تمامی مفاصل وجود دارد، اما شیوع آن در اطراف شانه، آرنج، مچ دست، زانو و پاشنه بیشتر است. اکثر موارد تاندونیت را می‌توان به شکلی موثر و توسط استراحت، فیزیوتراپی و استفاده از دارو به منظور کاهش درد، درمان نمود. اگر تاندونیت شدید باشد و منجر به پارگی تاندون شده باشد، به جراحی نیاز پیدا خواهید کرد.
علائم تاندونیت دست
شایع ترین علامت تاندونیت ساعد،التهاب است.
این احساس می شود و شبیه درد ، قرمزی و تورم در ساعد است.
تاندونیت ساعد ممکن است باعث ایجاد علائم در داخل یا اطراف آرنج ، مچ دست و دست شما شود.
علائم دیگر تاندونیت ساعد عبارتند از:
- گرما
- ضعف یا از دست دادن توان دست
- گزگز کردن یا تیر کشیدن
- سوزش
- سفتی ، اغلب بعد از خواب بدتر می شود
- درد شدید هنگام تلاش برای استفاده از مچ ، آرنج یا ساعد
- ناتوانی در تحمل وزن روی ساعد ، مچ یا آرنج
- بی حسی در مچ دست ، دست ها ، انگشتان یا آرنج
- توده ای در ساعد
احساس سوزش هنگام حرکت تاندون
-
انواع تاندونیت
انواع مختلفی از تاندونیت وجود دارد که بخشهای مختلف بدن را متاثر خواهد نمود.
تاندونیت (التهاب تاندون) آشیل
تاندون آشیل بین پاشنه و عضله ساق پا قرار دارد. تاندونیت آشیل یک صدمه رایج در میان ورزشکاران است. این مشکل ممکن است در نتیجه استفاده از کفش نامناسبی که اندازه خوبی ندارد و یا تکیه گاه مناسبی برای کف پا نیست، ایجاد شود. این مشکل بیشتر در میان بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئیدی شایع است.
تاندونیت شانه یا عضله بالاخاری
در تاندونیت عضله بالاخاری، تاندون اطراف مفصل شانه ملتهب شده و منجر به درد به هنگام حرکت، بخصوص به سمت بالا می‌شود. دراز کشیدن بر روی شانه متاثر در شب برای برخی بیماران مشکل و دردناک خواهد بود. اگر تاندون های دیگری در همین ناحیه متاثر شده باشند، بیمار دچار سندروم روتاتور کاف شده است.
نشانه ای رایج از اپیکوندیلیت جانبی که عموما تحت عنوان آرنج تنیسور شناخته می‌شود، درد در قسمت خارجی آرنج است. این درد ممکن است به سمت پایین تا مچ دست نیز کشیده شود. آرنج گلف باز دردی در قسمت درونی آرنج است و معمولا بین گلف بازان رایج است. وقتی سعی در برداشتن چیزی دارید، این درد شدیدتر خواهد شد. این درد گاهی به پایین و به سمت مچ دست منتشر می‌شود.
غشائی که اطراف تاندون های شست را می‌پوشاند، بین این انگشت و مچ قرار دارد، ملتهب می‌شود. با ضخیم شدن این غشا و تورم در این ناحیه، حرکت شست دردناک خواهد شد.
انگشت یا شست ماشه ای
انگشت یا شست ماشه ای به هنگام صاف شدن، صدای کلیک می‌دهد. انگشت به دلیل ضخیم شدن و التهاب غشاء تاندون در کف دست و عدم اجازه به حرکت روان انگشت، در حالت خم شده باقی می‌ماند. گاهی اوقات با یک برآمدگی در طول تاندون مواجه خواهید شد.
تاندونیت مچ دست
این مساله می‌تواند بازیکنان بدمینتون و کارگران خط تولید، که به کرات از حرکتی تکراری در مچ دستشان استفاده می‌نمایند، را متاثر نماید. تاندوپاتی یا آسیب به تاندون از انواع دیگر آسیب هایی است که تاندون مچ دست را متاثر می‌نماید. این مشکل بیش از آنکه التهاب باشد، دژنراتیو است.
علل تاندونیت
- آسیب ناگهانی
- تکرار حرکات در طول زمان
- تاندونیت معمولا در افرادی که شغل یا سرگرمی هایشان شامل حرکات تکراری است – این حرکات منجر به آسیب به تاندون می‌شود – رخ می‌دهد.
عوامل موثر بر تاندونیت
عوامل تاثیرگذار بر تاندونیت می‌تواند عبارت باشند از :
سن : با افزایش سن، تاندون ها انعطاف خود را به تدریج از دست می‌دهند و بیشتر مستعد وارد آمدن آسیب خواهند بود
شغل : فردی که شغلش امل حرکات تکراری، شکل بدنی نامناسب، بالا آوردن متناوب دستان، لرزش یا وارد آمدن فشار زیاد هستند، در خطر بیشتری از ابتلا به این مشکل قرار دارند. نقاشی کردن سقف می‌تواند باعث عود این مساله شود.
ورزش ها : ورزشهایی که دارای حرکاتی تکراری هستند می‌توانند تاندونیت را به همراه داشته باشند، و برای مثال از آن جمله می‌توان دویدن، تنیس، شنا، بسکتبال، گلف، بولینگ و بیسبال اشاره نمود.
برخی مشکلات پزشکی : افراد مبتلا به دیابت یا آرتریت روماتویدی بیشتر در معرض وقوع تاندونیت قرار دارند.
اگر درد به شکلی ناگهانی بدتر شد و یا اگر امکان حرکت مفصلی از بین رفت، فرد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
تشخیص تاندونیت ساعد
پزشک از شما راجع به نشانه هایتان خواهد پرسید و آزمایشاتی بر روی شما انجام خواهد. وقتی که پزشک سعی در حرکت دادن تاندونتان دارد، ممکن است صدای غژغژ بشنوید. این به آن دلیل رخ می‌دهد که غشاء تاندون ضخیم و ملتهب شده است. اگر در نقطه بخصوصی از تاندون با حساسیت روبرو بودید، نمانده تاندونیت است. اگر این مشکل با استراحت، اعمال یخ و مصرف داروهای بدون نسخه (OTC) بهبود پیدا نکرد، انجام برخی آزمایشات توسط پزشک توصیه می‌شود. تصویر اشعه ایکس که نشان دهنده ذخیره کلسیم در اطراف تاندون خواهد بود و در تشخیص کمک خواهد نمود. آزمایشات تصویربرداری دیگری مانند سونوگرافی یا MRI نیز می‌تواند تورم غشاء سلولی را نشان دهد.
درمان تاندونیت
هدف از درمان تاندونیت، کاهش درد و التهاب است. معمولا مراقبت از تاندونیت شامل استراحت، اعمال یخ و داروهای مسکن بدون نسخه تمام آن چیزی است که برای درمان مورد نیاز است.
دارو
پزشک ممکن است موارد دارویی زیر را در رابطه با تاندونیت در نظر بگیرد :
مسکن درد : استفاده از آسپیرین، سدیم ناپروکسن (آلو) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB و …) می‌تواند درد ناشی از تاندونیت را کاهش دهد. کرم های موضعی حاوی همراه داروهای ضدالتهاب می‌تواند روشی موثر در کاهش درد و بدون بروز عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهای خوراکی ضدالتهاب به شمار رود.
کورتیکو استروئید : گاهی اوقات پزشک از تزریق داروی کورتیکواستروئید در اطراف تاندون و به منظور کاهش تاندونیت بهره می‌گیرد. تزریق کورتون، التهاب را کاسته و به کاهش درد کمک می‌نماید. کورتیکواستروئید برای تاندونیت های طولانی تر از سه ماه (تاندونیت مزمن) توصیه نمی شود، چرا که تکرار تزریق می‌تواند به تضعیف تاندون و افزایش احتمال پارگی آن بیانجامد.
پلاسمانی غنی از پلاکت (PRP) : درمان توسط PRP شامل گرفتن نمونه ای از خون خودتان و چرخاندن آن تا جداسازی پلاکت ها و دیگر فاکتورهای عامل درمان است. محلول بدست آمده سپس به ناحیه دارای درد تاندون حاد تزریق خواهد شد. اگرچه هنوز این حوزه تحت تحقیق تا دستیابی به روش استفاده بهینه آن است، تزریق PRP در ناحیه دارای تاندونیت مزمن نشان دهنده امید به درمان بسیاری از مشکلات به وجود آمده برای تاندون است.
فیزیوتراپی
می توانید از برنامه تمرینی بخصوصی که برای ایجاد کشش و تقویت تاندون-عضله آسیب دیده طراحی شده، بهره مند شوید. برای مثال تمارین برونگرا که بر انقباض عضله به هنگام کشیدگی اش تاکید دارد – درمان بسیار موثری در بسیاری از مشکلات تاندونی به شمار می‌رود و اکنون به عنوان اولین برنامه های درمانی تاندونیت در نظر گرفته می‌شود.
این فرایند شامل ایجاد سوراخ های کوچکی در تاندون با استفاده سوزنی ریز به منظور تحریک فاکتورهای درمانی تاندون می‌شود.
جراحی
بسته به شدت صدمه به تاندون، ترمیم از طریق جراحی ممکن است نیاز باشد، بخصوص اگر تاندون از استخوان پاره شده باشد.
درمان با امواج صوتی
این روش کم تهاجمی از برش کوچکی برای ورود ابزار مخصوی برای برداشتن بافتهای آسیب دیده با استفاده از امواج فراصوتی استفاده می‌نماید.
پیشگیری از تاندونیت
به منظور کاهش احتمال بروز تاندونیت، توصیه های زیر را به کار ببندید :
سخت نگیرید : از فعالیتهایی که فشار زیادی بر تاندون هایتان، بخصوص برای مدتی طولانی وارد می‌نماید بپرهیزید. اگر در طول تمرینی با درد مواجه شدید، آن را متوقف نموده و استراحت کنید.
تمارین را ترکیب کنید : اگر فعالیتی بخصوص منجر به ایجاد درد می‌شود، چیزهای دیگری را امتحان کنید. ترکیب تمرینات می‌تواند به شما در جایگزینی تمارین پرفشاری همچون دویدن با تمارینی همچون دوچرخه سواری یا شنا کمک نماید.
روش تمرینتان را بهبود دهید : اگر روش فعالیت یا تمرینتان دجار تقص است، خودتان را در معرض بروز مشکلاتی برای تاندون هایتان قرار داده اید. به هنگام آغاز ورزش یا استفاده از دستگاهی جدید، حتما دستورالعمل آن را از فردی خبره بپرسید.
انجام حرکات کششی : زمانی را بعد از تمرین و به حداکثر سازی بازه حرکتی مفاصلتان اختصاص دهید. این مساله می‌تواند به شما در کاهش تروما در بافتهای سفت کمک نماید. بهترین زمان برای انجام حرکات کششی، بعد از تمرین و زمانی است که عضلاتتان گرم و آماده است.
عضلاتتان را برای بازی آماده کنید : تقویت عضلات بکار گرفته شده در فعالیتها و ورزش هایتان می‌تواند به آنها در مقابله در مواجهه با فشار کمک نماید.